Interspecific association between two primatespecies in an urban park / Associação interespecífica entre duas espécies de primatas em um parque urbano

As with Amazonian primates, mixed associations between species in the Atlantic Forest are also influenced by ecological factors. However, Atlantic Forest primates may face additional challenges, such as isolation pressures and fragmentation of forest habitats, which may increase the frequency of these arrangements. The main of this work is to report a sympatry with possible interaction between individuals of two species of primates of the Pitheciidae and Callitrichidae families: Callicebus nigrifrons (Spix 1823) and Callithrix aurita (É. Geoffroy Saint-Hilaire 1812) in an urban park in the south of the state of Minas Gerais. Individuals were observed interacting during foraging and displacement. The association of individuals of the two species can be explained by the low quality of the forest fragment, as it can increases the chances of obtaining food resources and configures a dilution strategy against predator attacks.

Assim como ocorre com os primatas amazônicos, as associações mistas entre espécies na Mata Atlântica também são influenciadas por fatores ecológicos. No entanto, os primatas da Mata Atlântica podem enfrentar desafios adicionais, como pressões de isolamento e fragmentação de habitats florestais, que podem aumentar a frequência desses arranjos. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de simpatia com possível interação entre indivíduos de duas espécies de primatas das famílias Pitheciidae e Callitrichidae: Callicebus nigrifrons (Spix 1823) e Callithrix Resumo aurita (É. Geoffroy Saint-Hilaire 1812) em um parque urbano no sul do estado de Minas Gerais. Foram observados indivíduos interagindo durante o forrageio e deslocamento. A associação de indivíduos das duas espécies pode ser explicada devido à baixa qualidade do fragmento florestal, pois pode aumentar as chances de obter recursos alimentares e configura uma estratégia de diluição de contra-ataques de predadores.

Chromosomic studies in Zephyranthes citrina baker (Amaryllidaceae), a polyploid ornamental / Estudios cromosómicos en Zephyranthes citrina baker (Amaryllidaceae), un poliploide ornamental

ABSTRACT Zephyranthes citrina is an ornamental American bulbous plant used as an ornamental garden crop for the aesthetic qualities of its yellow perigonium. The objective of this work was to characterize the species by classical chromosome staining and fluorochrome banding. A sporophytic chromosome number of 2n=8x=48 chromosomes was observed, being the karyotypic formula 20 m + 26 sm + 2 st. Satellites were detected in the short arm of metacentric chromosomes 8, 9, 11 and 12, which colocalized with constitutive heterochromatin CMA+/DAPI-/0 bands. The karyotype comprised chromosome pairs with terminal constitutive heterochromatin bands that included satellites and heteromorphic clusters indicating that it is an allooctoploid. These results will be used as a tool for monitoring genetic improvement, in interspecific crosses and its progenies and in biotechnological procedures by in vitro culture.

RESUMEN Zephyranhtes citrina es una planta bulbosa americana, ornamental, utilizada en jardines por las cualidades estéticas de su perigonio amarillo. El objetivo de este trabajo fue caracterizar citogenéticamente la especie con tinción clásica convencional y bandeo cromosómico. Se observó un número cromosómico esporofítico de 2n=8x=48, siendo la fórmula cariotípica 20 m + 26 sm + 2st. Se detectaron satélites en el brazo corto de los cromosomas metacéntricos 8, 9, 11 y 12, que co-localizaron con bandas de heterocromatina constitutiva CMA+/DAPI-. El cariotipo comprendió pares de cromosomas con bandas de heterocromatina constitutivas terminales que incluyeron satélites y grupos heteromórficos que indican que es un alooctoploide. Estos resultados serán usados como herramientas en el monitoreo del mejoramiento genético, en análisis de cruzamientos interespecíficos y progenies y en procedimientos biotecnológicos de cultivo in vitro.

Obesity subtypes, related biomarkers & heterogeneity

Obesity is a serious medical condition worldwide, which needs new approaches and recognized international consensus in treating diseases leading to morbidity. The aim of this review was to examine heterogeneous links among the various phenotypes of obesity in adults. Proteins and associated genes in each group were analysed to differentiate between biomarkers. A variety of terms for classification and characterization within this pathology are currently in use; however, there is no clear consensus in terminology. The most significant groups reviewed include metabolically healthy obese, metabolically abnormal obese, metabolically abnormal, normal weight and sarcopenic obese. These phenotypes do not define particular genotypes or epigenetic gene regulation, or proteins related to inflammation. There are many other genes linked to obesity, though the value of screening all of those for diagnosis has low predictive results, as there are no significant biomarkers. It is important to establish a consensus in the terminology used and the characteristics attributed to obesity subtypes. The identification of specific molecular biomarkers is also required for better diagnosis in subtypes of obesity.

Desfecho clínico de usuários internados em uma unidade intensiva coronariana / Desfecho clínico de usuários internados en una unidad intensiva coronariana / Clinical outcome of patients hospitalized in a coronary intensive care unit

Objetivo: verificar quais os desfechos clínicos dos usuários internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Coronariana de um hospital no sul de Mato Grosso. Método: estudo do tipo coorte retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, com 593 usuários durante o ano de 2017. Resultados: verificou-se significância em relação ao desfecho clínico óbito no bloco de distúrbios mecânicos, em relação ao número menor de admissões e proporcionalmente um aumento do desfecho óbito com 36,3% o que reflete a associação estatística entre as variáveis (p-valor=0,0184); Também é imperativo destacar a relação entre o número de altas e de óbitos a partir do décimo sexto dia de internação, ocorrendo associação entre as varáveis (p-valor= 0,00001). Conclusão: espera-se que a partir dos dados sociodemográficos e clínicos dos usuários atendidos, a instituição consiga implementar da assistência ofertada, com foco no atendimento especializado, de modo a repercutir na redução do desfecho óbito na Unidade Coronariana

Objective: to verify the clinical outcomes of patients hospitalized in a Coronary Intensive Care Unit of a hospital in the south of Mato Grosso. Method: a retrospective, documental cohort study with a quantitative approach, with a sample of 593 users during the year 2017. Results: significance was verified regarding the clinical outcome of death in the block of mechanical disorders, in relation to the lower number of admissions and proportionately an increase in the death outcome with 36.3%, which reflects the statistical association between the variables (p-value = 0.0184); It is also imperative to highlight the relationship between the number of discharges and deaths from the sixteenth day of hospitalization, with an association between the variables (p-value = 0.00001). Conclusion: based on the socio-demographic and clinical data of the patients served, the institution is able to implement the offered assistance, focusing on the specialized care, so as to pass on the reduction of the death outcome in the Coronary Unit

Objetivo: verificar los resultados clínicos de los usuarios internados en una Unidad de Terapia Intensiva Coronaria de un hospital en el sur de Mato Grosso. Método: estudio del tipo cohorte retrospectivo, documental, con abordaje cuantitativo, con muestra de 593 usuarios durante el año 2017. Resultados: se verificó significancia en relación al desenlace clínico óbito en el bloque de disturbios mecánicos, en relación al número menor de admisiones y proporcionalmente un aumento del desencadenamiento óbito con 36,3% lo que refleja la asociación estadística entre las variables (p-valor = 0,0184); También es imperativo destacar la relación entre el número de altas y de muertes a partir del décimo sexto día de internación, ocurriendo asociación entre las variables (p-valor = 0,00001). Conclusión: se espera que a partir de los datos sociodemográficos y clínicos de los usuarios atendidos, la institución consiga implementar la asistencia ofrecida, con foco en la atención especializada, para repercutir en la reducción del desenlace muerto en la Unidad Coronaria

Frequência de baixa adesão e fatores relacionados em idosos atendidos em ponto dos volantes, Vale do Jequitinhonha / Frequency of low adherence and related factors in older adults treated in Ponto dos Volantes, in the Jequitinhonha Valley

OBJETIVO: Avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso e possíveis fatores associados em idosos entrevistados durante consultas realizadas em Unidades Básicas de Saúde. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, com amostra de 57 pacientes com idade entre 60 e 99 anos, residentes do município de Ponto dos Volantes, Minas Gerais, incluindo as zonas rural e urbana. A coleta de dados se deu durante o ato da consulta médica, através de um roteiro eletrônico estruturado. A associação entre os parâmetros e o nível de adesão ao tratamento foi avaliada através do teste do χ2, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Dos idosos entrevistados, 45 (78,9%) responderam sobre adesão ao tratamento. Desses, 11 (24,4%) foram enquadrados no grupo de baixa aderência. Dentre os parâmetros avaliados, nenhum apresentou associação estatística relevante com a classificação da adesão medicamentosa. CONCLUSÃO: O presente estudo identificou que um em cada quatro pacientes apresentava baixa adesão aos tratamentos medicamentosos. Dentre as variáveis estudadas, notadamente sexo, idade, escolaridade, número de comorbidades, número de medicações em uso e renda, não se observou relação estatisticamente significante.

OBJECTIVE: To evaluate adherence to medication treatment and possible associated factors in elderly patients interviewed during medical appointments in primary care units. METHOD: This was a cross-sectional, population-based study of 57 older patients aged 60 to 99 years living in the municipality of Ponto dos Volantes, state of Minas Gerais, including rural and urban areas. Data were collected during medical appointments, using a structured electronic script. The association between the parameters and the level of adherence to treatment was assessed using the χ2 test, with a 95% confidence interval. RESULTS: Among the elderly patients interviewed, 45 (78.9%) responded about adherence to treatment. Of these, 11 (24.4%) were included in the low adherence group. None " of the parameters evaluated showed a statistically significant association with the classification of drug adherence. CONCLUSION: The present study identified that 1 in every 4 patients had low adherence to drug treatment. Among the variables studied, notably sex, age, schooling, number of comorbidities, number of medications, and income, no statistically significant relationship was observed.

Instituição geriátrica como uma instituição totalitária: gênero e saúde mental / Nursing home as totalitarian instituition: gender and mental health / Asilo de ancianos como una institución totalitaria: género y salud mental

Uma alternativa para se viver a velhice em nossa cultura é a instituição geriátrica. A presente pesquisa teve como objetivo investigar os sentidos vivenciados por idosos e idosas em relação à instituição geriátrica e à internação. Para tanto, foi realizado um estudo etnográfico em uma dessas instituições, no Distrito Federal, durante oito meses, com visitas semanais de três horas. Posteriormente, foram realizadas 18 entrevistas (nove idosos e nove idosas), as quais foram submetidas a uma análise hermenêutica. Os sentidos vivenciados por idosos e idosas internos apontaram para características típicas daquelas relatadas em uma instituição totalitária. No entanto, houve diferenças de gênero no modo de lidar com essas vivências, bem como em seu impacto na saúde mental.

A living alternative to old age in our culture is the nursing home. This research aimed to investigate the senses experienced by elderly in relation to geriatric institution and admission. It was conducted an ethnographic study in one of these institutions in the Federal District, for eight months, with weekly visits of three hours. Later, 18 interviews were conducted (nine men and nine women), which were submitted to hermeneutic analysis. The senses experienced by internal pointed to features typical of those reported in a totalitarian institution. However, there were gender differences in how to deal with these experiences, as well as their impact on mental health.

Una alternativa para vivir la vejez en nuestra cultura es la institución geriátrica. Esa investigación tuvo como objetivo investigar las experiencias de ancianos mayores en relación con la instituciones institución y a la internación. Por lo tanto, se ha hecho un estudio etnográfico en una de esas instituciones del Distrito Federal, por cerca de ocho meses, con visitas semanales de tres horas. Más tarde, se han hecho 18 entrevistas (nueve ancianas y nueve ancianos), las cuales fueron sometidas al análisis hermenéutico. Los sentidos vividos por ancianos y ancianas internados apuntaron a características típicas de una institución totalitaria. Sin embargo, hubo diferencias de género en la manera de vivir esas experiencia, así como su impacto en la salud mental.

Saúde Mental, Gênero e Velhice na Instituição Geriátrica / Mental Health, Gender and Elderly in The Nursing Home

RESUMO Este trabalho teve como escopo investigar como a velhice é vivenciada, de forma "gendrada", por homens e mulheres em uma instituição geriátrica e sua relação com a saúde mental. Foram realizadas 18 entrevistas, baseadas em um questionário semi-estruturado (9 com homens, 9 com mulheres). A análise das falas mostrou como as relações de gênero alicerçam as vivências das idosas e dos idosos institucionalizados, implicando em importantes diferenças e especificidades de sofrimento psíquico. Os resultados sugerem a importância de se levar em consideração os valores de gênero na formulação de políticas públicas de saúde mental para essa população.

ABSTRACT The scope of the present study is to investigate how aging is experienced in a gendered way, by men and women in a nursing home and its relation to mental health. 18 interviews, using a semi-structured questionnaire (9 with men, 9 with women) were performed. The analysis of the speeches showed how gender relations underpin the experiences of the institutionalized elderly (women and men), implying important differences and specificities of psychological distress. The results suggest the importance of taking into account the values of gender in the formulation of public policies on mental health for this population.

Care plan for HIV+ patients in specialized Aids centers in Brazil: Pharmacotherapeutic form and pilot study / Plano de cuidado para pacientes HIV+ em centro especializado em AIDS do Brasil: descrição da ficha farmacoterapêutica e estudo piloto

The objective of this study is to describe a pharmacotherapy form model to monitor patients' pharmacotherapeutic follow-up (PF) on antiretroviral therapy in a specialized center of Ceará, Brazil. Description comprises its structure up to application. The preparation and application of the PF registration model were carried out by means of a focal group. The following steps were used for the draft: 1. Review of the literature; 2. Diagnosis of place where pharmaceutical care was undertaken; 3. Choice of the PF method; 4. Selection of clinical indicators; 5. Evaluation by a committee of experts; 6. Development of a standard functional procedure with timetable and evaluation frequency of the tool's different sections or blocks. 7. Pilot study for evaluation of the form with 25 patients. PF form featured six sections comprising patient's personal data, pharmaceutical anamnesis and records of adherence evaluation, etc. The description and format of the sections are presented in current essay. Further, 322 issues related to antiretroviral drugs were reported during form filling. The multi-section PF form seemed appropriate and applicable for the report of issues related to antiretroviral drugs in HIV positive patients. It was also a helpful guide for pharmaceutical interventions by a multiprofessional team in specialized healthcare settings.

O objetivo deste estudo é descrever o modelo de ficha farmacoterapêutica utilizada no acompanhamento farmacoterapêutico (AFT) de pacientes em terapia antirretroviral em centro especializado do Ceará, Brasil, da sua estruturação à aplicação. Por meio de um grupo focal, o processo de elaboração e aplicação da ferramenta de registro foi realizado e envolveu as seguintes etapas: 1. revisão bibliográfica; 2. diagnóstico situacional do local de prestação do serviço farmacêutico; 3. escolha do método de AFT; 4. seleção de indicadores clínicos; 5. avaliação por comitê de especialistas; 6. elaboração de procedimento operacional padrão com roteiro e frequência de aferição dos diferentes blocos do instrumento; 7. estudo piloto para aplicação e avaliação inicial da ficha em 25 pacientes/usuários. A ficha de AFT envolveu seis blocos com dados pessoais, anamnese farmacêutica e registros de avaliação da adesão, etc. A descrição e formatação dos blocos são apresentadas no trabalho. Durante o uso da ficha no estudo piloto, foram identificados 322 problemas relacionados com medicamentos antirretrovirais. A ficha de AFT, estruturada com seus diferentes blocos, pareceu ser adequada e aplicável para o registro de problemas com antirretrovirais em pacientes HIV+, sendo útil para nortear intervenções farmacêuticas juntamente com a equipe multiprofissional em serviço de atendimento especializado.

Maturação auditiva periférica: análise das amplitudes das emissões otoacústicas produto de distorção em neonatos pré-termo e a termo / Peripheral auditory maturation: analysis of the amplitudes of the distortion product otoacoustic emissions in preterm and term neonates

Objetivo : Comparar neonatos prematuros e a termo quanto à presença e amplitude das Emissões Otoacústicas Produto de Distorção (EOAPD), bem como caracterizá-los em relação aos indicadores de risco para perda auditiva. Métodos : Estudo realizado por análise das EOAPD (frequências de 2000, 3000, 4000, 6000 e 8000 Hz) e dos indicadores de risco para perda auditiva. Os neonatos foram agrupados segundo a idade gestacional. Os resultados foram analisados empregando-se testes ANOVA, Kruskal-Wallis e Qui-quadrado (5%). Resultados : A amostra constituiu-se de 109 neonatos (218 orelhas), com distribuição homogênea quanto ao gênero e a classificação a termo/pré-termo. Foi observado alto risco para perda auditiva em 40,4% dos lactentes. Dos indicadores de risco para deficiência auditiva, os mais frequentes foram a permanência em incubadora e internação em UTI superiores a cinco dias. As EOAPD mostraram-se presentes em 209 orelhas (95,9%). A ausência de respostas às EOAPD foi significativamente mais recorrente nos grupos com menor idade gestacional. Verificou-se aumento das amplitudes das EOAPD de acordo com o aumento da idade gestacional, exceto para a frequência de 8000 Hz na orelha esquerda. Não foi observada diferença entre orelhas e gêneros quanto à presença e amplitude das EOAPD. Conclusão : Há diferença entre os grupos pré-termo e a termo, quanto à presença e amplitude das EOAPD: maior probabilidade de falha nos grupos com menor idade gestacional e aumento (não linear) das amplitudes, conforme a idade gestacional torna-se maior. Os achados sugerem o fenômeno de maturação do sistema auditivo periférico. .

Purpose : To compare preterm and term neonates in relation to the presence and amplitude of Distortion Product Otoacoustic Emissions (DPOAEs), as well as to characterize them regarding risk indicators for hearing loss. Methods : Study realized by the analysis of the DPOAEs (frequencies of 2000, 3000, 4000, 6000 and 8000 Hz) and risk indicators for hearing loss. The neonates were grouped according to the gestational age. The results were analyzed by ANOVA, Kruskal-Wallis and Chi-square tests (5%). Results : The sample consisted of 109 neonates (218 ears) in homogenous distribution related to gender and preterm/term classification. A high risk for hearing loss was observed in 40.4% of the infants. From the risk indicators for hearing loss, the most common were the duration of the stay in incubators and intensive care units (ICU) longer than five days. The DPOAEs were present in 209 ears (95.9%). The absence of responses to DPOEAs was significantly more frequent in groups with lower gestational age. It was observed an increase of the amplitudes of the DPOEAs with the increase of the gestational age, except for the frequency of 8000 Hz in the left ear. There were no differences between ears and genders regarding the presence and amplitude of the DPOAEs. Conclusion : There are differences between preterm and term groups in relation to the presence and amplitude of the DPOAEs: higher probability of failure in the groups with lower gestational age and (nonlinear) increase of the amplitudes with the increase of the gestational age. The findings suggest the phenomenon of maturation of the peripheral auditory system. .

Sifiloide posterosivo de Sevestre-Jacquet y granuloma glúteo infantil: presentaciones inusuales y graves de una dermatitis irritativa del área del pañal. A propósito de tres casos / Posterosive syfiloid of Sevestre-Jacquet and granuloma gluteal infantile: unusual and serious presentations of an irritative dermatitis of the diaper area. A propos of three cases

Presentamos tres casos de dermatitis irritativa de la zona del pañal de aparición poco común, el eritema pápulo-erosivo de Sevestre-Jacquet y el granuloma glúteo infantil, que junto con la erupción pápulo-nodular pseudo-verrucosa perianal, son raras variedades morfológicas de esta frecuente entidad. Se consideran presentaciones patológicas de la dermatitis irritativa del área del pañal, con un amplio espectro de manifestaciones clínicas.

We present three cases of dermatitis of the diaper area of rare occurrence, papulo-erosive erythema of Sevestre-Jacquet and granuloma gluteale infantum, which together with the perianal pseudo-verrucous papules and nodules, are very rare morphological varieties of clinical manifestation of this common entity. These pathological presentations are considered as part of a wide spectrum of clinical manifestations of irritative dermatitis in the diaper area.

Auditoria farmacêutica: estudo de caso em uma operadora de planos de saúde de Fortaleza (Brasil) / Pharmaceutical audit: a case study in a health insurance company in Fortaleza (Brazil)

O objetivo do estudo foi descrever a implantação, estruturação e desenvolvimento da prática de auditoria farmacêutica em uma operadora de planos de saúde de Fortaleza (OPS). Trata-se de um estudo descritivo do tipo estudo de caso, em que a unidade de análise foi uma OPS localizada em Fortaleza, capital do estado do Ceará (Brasil). Foram coletados e analisados dados qualitativos e quantitativos que corresponderam ao período de 2007 a 2010. Para a implantação da área de auditoria farmacêutica foi utilizada como primeira estratégia sua formalização na Diretoria de Recursos Médicos Hospitalares e na estrutura organizacional da OPS em janeiro de 2007. Com o reconhecimento do trabalho desenvolvido pela área, a equipe chegou em 2010 com dois farmacêuticos, dois assistentes de farmácia e cinco estagiários. O desenvolvimento da prática de auditoria farmacêutica resultou na exigência de pareceres técnicos para inclusão de medicamentos em tabela definida pela OPS e de solicitação para medicamentos de alto custo e de reserva terapêutica. A intervenção do farmacêutico, em seis meses de experiência, junto a pacientes em uso de antimicrobianos mostrou uma economia de R$ 279.153,80. A gestão de quimioterápicos resultou em uma economia total de R$ 2.502.278,31 para a OPS em 2009. Embora a auditoria farmacêutica envolva uma discussão recente, é preciso desde já, que aspectos relacionados à sua implantação, estruturação e desenvolvimento sejam apoiados, uma vez que essa prática ajuda na descrição e análise de elementos assistenciais e de gestão que envolve pacientes em tratamento farmacológico.

The purpose of this study was to describe the implantation, organization and development of pharmaceutical audit in a health insurance provider (HIP) in northeast Brazil. This is a descriptive case study in which the unit of analysis was an HIP located n Fortaleza, capital of Ceará State. Qualitative and quantitative data covering the period from 2007 and 2010 were collected and analyzed. In order to create the pharmaceutical auditing team, the first strategy used was to set up a section in the Hospital Medical Resources Directorate and in the managerial structure of the HIP, in January 2007. With the recognition of the work developed by the section, the team was amplified in 2010 with the arrival of two pharmacists, two pharmacy assistants and five trainees. The development of the practical aspects of pharmaceutical auditing revealed a need for technical opinions on the inclusion of medicines in the table defined by the HIP and requests for authorization in the case of high-cost medicines and those used in reserved therapy. The pharmacist’s intervention, over a six-month period, in the treatment of patients with antibiotics, yielded savings of R$ 279,153.80. The management of chemotherapy resulted in total savings of R$ 2,502,278.31 for the HIP in 2009. Although pharmaceutical auditing has only come out in recent discussions, there is an immediate need to support actions related to its implantation, organization and development, since this practice helps in describing and analyzing the healthcare and management features that involve patients under pharmacological treatment.

Eritema infeccioso: un exantema infantil a considerar en la práctica diaria / Fifth disease or infectious erythema: a childhood rash to consider in the daily medical practice

Se presenta el caso de un escolar con febrícula y leve ataque del estado general, quien desarrolla una erupción maculosa en mejillas, pocos días después un exantema en "encaje" o reticulado en tronco posterior y parte proximal de extremidades inferiores, compatible con la quinta enfermedad y confirmado por la morfología lesional característica y la inmuno-serología (IgM).

We present a five years old child with a mild fever and malaise, a maculoedematous eruption on cheeks and a "lace" exanthema located on posterior aspect of the trunk and lower limbs, developed after a few days. A fifth disease was diagnosticated based on characteristic morphological presentation and immunoserological studies.

Documentação das não conformidades do ciclo farmacoterapêutico no âmbito hospitalar: método HENPA (uma proposta) / Documentation of nonconformities in the pharmacotherapeutical cycle in the hospital: HENPA method (a proposal)

A prática da Atenção Farmacêutica requer o registro dos problemas relacionados aos medicamentos dos pacientes acompanhados, sistematizando o processo de cuidado e garantindo a segurança dos medicamentos. O presente trabalho objetivou apresentar e descrever o método HENPA, como uma proposta de ferramenta, com foco na qualidade assistencial, a ser utilizada para o registro das não conformidades do ciclo farmacoterapêutico em nível hospitalar. Para tanto, o método foi estruturado tendo como base indicadores de acompanhamento farmacoterapêutico de 53 pacientes diabéticos atendidos em um hospital terciário do Ceará, de novembro/2003 a março/2004, contemplando indicadores já existentes na literatura, percepções obtidas durante o monitoramento da farmacoterapia, bem como os fatores associados, a partir da certificação da equipe multidisciplinar do hospital em estudo. O método HENPA dispõe de sete indicadores relacionados aos mecanismos de prevenção e/ou resolução de não-conformidades na cadeia medicamentosa, identificados durante as fases de prescrição, dispensação e administração de medicamentos, codificados numericamente. Isto facilita o registro das informações nos formulários e a inserção em bancos de dados durante o acompanhamento de pacientes hospitalizados.

Pharmaceutical Care, in practice, requires the recording of patients' drug-related problems identified during follow-up, to systematize the process of care and ensure the safety of medicines. This paper, focusing on quality of care, describes the HENPA method, as a proposed tool, to be used to record nonconformities in the pharmacotherapeutic cycle in the hospital. For this purpose, the method was based on indicators of pharmacotherapeutic follow-up of 53 diabetic patients admitted to a tertiary hospital in Ceará, from November 2003 to March 2004, including indicators taken from the literature, insights gained during the monitoring of pharmacotherapy, as well as related factors, certified by the multidisciplinary team at the hospital under study. The HENPA method makes use of seven indicators related to mechanisms for prevention and/or resolution of irregularities in the cycle of pharmacotherapy, identified during the stages of prescribing, dispensing and administration of medicines, which are coded numerically. This facilitates the recording of the information on the forms and its storage in databases during the follow-up of hospitalized patients.

Alçando voo: a experiência de ampliar o diálogo entre psicologia e medicina / Soaring to new heights: the experience of expanding the dialog between psychology and medicine

O ensino médico tem sido alvo, nas últimas décadas, de permanente reflexão, mudanças e transformações, principalmente no que tange à revalorização da humanização do ensino e da atividade médica. Inserindo-se no bojo destas discussões e ações, este artigo relata a experiência da inclusão de temas humanísticos no currículo médico que vem ocorrendo na Faculdade de Medicina de Campos/RJ (FMC) desde a década de 1990 e que, avançando neste processo, em 2009 e nos anos subsequentes, implementou a disciplina de Habilidades Médicas, subdividida em módulos. Um deles é o módulo Conversas Médicas, que propõe a reflexão e ampliação da discussão sobre as competências ético-moral, técnica e emocional da atividade médica, esta essencialmente relacional. A implementação da metodologia requereu um esforço interdisciplinar para trabalhar com métodos diversificados com vistas a estabelecer uma relação que transcende o modelo tradicional de ensino. Esta proposta surge das inquietações de profissionais envolvidos na formação médica com o intuito de valorizar os seres humanos envolvidos no cotidiano da atividade médica.

The medical school has been the target, in recent decades, of _ permanent reflection, changes and transformations, especially regarding the revaluation of the humanization of education and medical practice. Inserting themselves in the midst of these discussions and actions, this paper aims to report the experience of inclusion of humanistic themes in the medical curriculum that has been occurring in the Medical School of Campos/RJ (FMC) since the 1990s and that advancing in this process ___, in 2009 _ and in subsequent years, implemented the Medical Skills course, sub-divided into modules. One is the module Medical Conversations, which proposes a reflection and extension of the discussion about ethical, moral, technical, and emotional skills of the medical practice, essentially relational. The implementation of the methodology required an interdisciplinary effort to work with diverse methods in order to establish a relationship that transcends the traditional model of education. This proposal arises from the concerns of professionals involved in medical education in order to value the human beings involved in everyday medical practice.

Trabalho noturno e risco cardiovascular em funcionários de universidade pública / Night-shift work and cardiovascular risk among employees of a public university

OBJETIVO: Estimar a associação entre trabalho noturno e alto risco cardiovascular. MÉTODOS: Estudo transversal desenvolvido com 211 trabalhadores de ambos os sexos, idades entre 30 e 64 anos, do campus saúde de uma universidade pública do estado de Minas Gerais. O trabalho noturno foi definido como período laboral entre 19h e 7h, e o alto risco cardiovascular foi baseado no escore de Framingham. A associação entre trabalho noturno e alto risco cardiovascular foi estimada pela razão de prevalência (RP) e seu intervalo de confiança de 95% (IC 95%), ajustada por potenciais fatores de confusão e calculada por meio da regressão de Poisson. RESULTADOS: O trabalho noturno era exercido por 38,4%, e o alto risco cardiovascular foi diagnosticado em 28% da amostra. A hipertensão foi mais prevalente nos trabalhadores noturnos em comparação aos diurnos (p < 0,05). Na análise bivariada, trabalho noturno, categorias passivo e alta exigência da escala de demanda-controle do trabalho, tempo no trabalho > 120 meses, escolaridade > 9 anos, renda familiar > 6 salários-mínimos, obesidade abdominal nível 2 e níveis de triglicérides > 150 mg/dL se associaram ao alto risco cardiovascular (p < 0,05). Após a análise multivariada, o trabalho noturno se manteve associado independentemente ao alto risco cardiovascular (RP = 1,67; IC 95% = 1,10-2,54). CONCLUSÃO: A prevalência do elevado risco cardiovascular foi 67% maior entre os trabalhadores noturnos. Essa associação deve ser considerada nas discussões sobre promoção da saúde do trabalhador com relação às modificações no processo de trabalho.

OBJECTIVE: To estimate the association between night-shift work and high cardiovascular risk. METHODS: Cross-sectional study carried out with 211 workers of both genders, aged between 30 and 64 years, working on the health campus of a public university in the state of Minas Gerais, Brazil. Night-shift work was defined as a work shift between 7 pm and 7 am, and high cardiovascular risk was calculated based on the Framingham score. The association between night-shift work and high cardiovascular risk was estimated by the prevalence ratio (PR) and its 95% confidence interval (95% CI) after adjusting for potential confounding factors, calculated by Poisson regression. RESULTS: Night-shift work was performed by 38.4% of the individuals, and high cardiovascular risk was diagnosed in 28% of the sample. Hypertension was more prevalent among night-shift compared with day-shift workers (p < 0.05). In the bivariate analysis, night-shift work, passive and high job strain categories at the demand-control scale, work time > 120 months, schooling > 9 years, family income > 6 minimum wages, level 2 abdominal obesity, and triglyceride levels > 150 mg/dL were associated with high cardiovascular risk (p < 0.05). After multivariate analysis, night-shift work remained independently associated with high cardiovascular risk (PR = 1.67; 95% CI = 1.10-2.54). CONCLUSION: The prevalence of high cardiovascular risk was 67% higher among night-shift workers. This association should be considered when discussing the promotion of workers' health regarding changes in the work process.

Uso de florestas secundárias por aves de sub-bosque em uma paisagem fragmentada na Amazônia central / Use of secondary forests by understory birds in a fragmented landscape in central Amazonia

Na Amazônia, as taxas de desmatamento crescem desde 1991 e as previsões não são otimistas quanto à desaceleração desse processo. A devastação da floresta é acompanhada de uma expansão de florestas secundárias (FS) que se estabelecem nas áreas abandonadas. A tendência é um aumento de florestas secundárias, resultando num mosaico de floresta contínua e fragmentos separados por uma matriz de FS. Nesse cenário, autores acreditam que a Amazônia pode passar por um processo massivo de extinção de espécies. Por outro lado, a previsão de um processo massivo de extinção pode ser equivocada, pois muitas espécies florestais poderiam sobreviver nas florestas secundárias. Para avaliar o valor das florestas secundárias para espécies florestais amostramos por oito meses com redes de neblina uma capoeira (FS) em regeneração e uma floresta primária (FP) de uma paisagem fragmentada. Algumas espécies não foram capturadas na capoeira e aparentemente evitam esse tipo de hábitat. No entanto, a maioria das espécies do grupo focal não apresentou diferença na sobrevivência aparente entre os ambientes, o que nos indica que estão habitando a capoeira e a floresta primária da mesma forma. Na realidade amazônica, onde grande parte da matriz é composta por floresta secundária, a matriz tem valor para conservação e deve ser analisada como um elemento dinâmico que não apenas permite a movimentação de indivíduos, mas também serve de hábitat para muitas espécies de floresta primária. Mas ressaltamos que é fundamental a preservação de áreas de floresta primária que servirão de fonte às florestas secundárias adjacentes.

Rates of deforestation in the Brazilian Amazon have increased since 1991 and forecasts are not optimistic about the slowing of this process. Some authors believe that the Amazon may be experiencing a massive process of species extinction. However, the deforestation is accompanied by the expansion of secondary forests that are established in the abandoned areas. The trend is an increase in secondary forests cover, resulting in a mosaic of primary forest (FP) and fragments separated by an array of secondary forests (FS). In this scenario, the prediction of a massive extinction could be wrong if many species could survive in the secondary forests. To assess the importance of FS for the understory birds we sampled areas in regeneration and a continuous forest of a fragmented landscape. We conducted mist netting (24 nets/day) for six consecutive days/month, for 8 months (May-November) in 2009. Some forest species as do not seem to be adapted to the secondary forest environment and their occurrences are restricted to continuous forest environments. But most focal species showed no significant difference in apparent survival rates between the enviroments, suggesting that these species inhabit the secondary forest and the primary forest similarly. Because most of the matrix in fragmented landscapes are composed by secondary forests, such results highlights the conservation value that these habitats present in the long term. Thus, FS should be regarded as dynamic matrix that not only allows the movement of individuals but also function as habitat for many species typical of FP.

Avaliação da incidência e fatores de risco da retenção de placenta em vacas mestiças leiteiras / Evaluation of incidence rate and risk factors of retained placenta of crossbred dairy cattle

Avaliaram-se a incidência, os fatores de risco e o impacto da retenção de placenta tanto no desempenho reprodutivo quanto no produtivo de vacas mestiças leiteiras, considerando-se: ano e época de parição, ordem de lactação, escore de condição corporal (ECC), duração da gestação, tipo de parto e número e sexo dos bezerros. Utilizaram-se primíparas e multíparas, com e sem retenção de placenta, na época de chuva e de seca, para estudar: período de serviço, número de doses de sêmen/concepção e produção de leite em até 305 dias e no pico da lactação. A incidência da retenção foi de 12,8 por cento. Os fatores de risco da retenção de placenta foram: período de chuvas, ordem de lactação - segunda, terceira e acima da quarta -, ECC abaixo de 3,5 e acima de 4,0 - aborto, natimorto, prematuro, parto auxiliado e parto gemelar. Verificou-se aumento de 51,2 e 27,5 dias no período de serviço e aumento de 1,2 e 0,6 no número de doses de sêmen, em multíparas com retenção de placenta que pariram no período de chuva ou seca, respectivamente (P<0,05).

The incidence rate, risk factors and impact of retained placenta on the reproductive and productive performance of crossbred dairy cows was evaluated. The frequency distribution of retained placenta and also a Poisson multivariate analysis were developed for the following variables: year, calving season, lactation order, body condition score, gestation length, type of delivery, number and sex of calves. First calf heifers and multiparous cows, with and without retained placenta, during the rainy and dry season, had their average results compared in the following items: days from calving to first service, number of semen doses per conception, milk production up to 305 days and lactation peak. The incidence rate of retained placenta was 12.8 percent. The risk factors were: rainy calving season, 2nd, 3rd and above 4th lactation orders, body scores below 3.5 and greater than 4.0, abortion, stillbirth, premature birth, assisted birth and multiple birth. An increase of 51.2 and 27.5 days in the average interval between calving and first service, and of 1.2 and 0.6 in the average number of semen doses was observed in multiparous cows with retained placenta, giving birth during the rainy and dry seasons, respectively (P<0.05).

Quality of life of HIV+ patients undergoing pharmacotherapeutic follow-up

The influence of pharmacotherapeutic follow-up (PTF) on quality of life was evaluated in 45 HIV+ patients, who were undergoing initial antiretroviral therapy at a specialized care center in northeast Brazil. PTF lasted nine months and quality of life was analyzed at the 1st and 9th meetings using a questionnaire validated for Brazil. The study identified 643 problems related to antiretrovirals and there were 590 pharmaceutical interventions during the PTF. The comparative analysis between the results of the 1st and the 9th meeting was statistically significant for all domains of the questionnaire. For asymptomatic patients, only one domain was statistically significant. For symptomatic patients, six domains were significant. Patients with one year of HIV/AIDS diagnosis had statistically significant differences in five domains. The results suggest that the PTF contributed to improving quality of life, particularly for symptomatic patients and those diagnosed for at least one year - important target groups for Pharmaceutical Treatment.

A influência do seguimento farmacoterapêutico (SFT) sobre a qualidade de vida foi avaliada em 45 pacientes HIV+ assistidos em serviço de atendimento especializado do nordeste brasileiro. O SFT teve duração de 9 meses e a qualidade de vida foi analisada no 1º e 9º encontros através de questionário validado no País. Identificaram-se 643 problemas relacionados aos antirretrovirais e realizaram-se 590 intervenções farmacêuticas durante o SFT. A análise comparativa entre os resultados de qualidade de vida do 1º e 9º encontro foi estatisticamente significativa em todos os domínios do questionário. Quando analisados somente os pacientes assintomáticos, apenas um domínio apresentou significância estatística. Entre os sintomáticos, seis domínios foram significativos. Pacientes com até um ano de diagnóstico de HIV/AIDS apresentaram validade estatística em cinco domínios. Os resultados sugerem que o SFT contribuiu para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes, sobretudo dos sintomáticos e/ou com até um ano de diagnóstico, representando grupos-alvo para a prática da Atenção Farmacêutica.

Evaluación de la embriotoxicidad de misoprostol utilizando el ensayo cultivo de embriones postimplantación / Evaluation of embryotoxicity of misoprostol using the whole embryo culture assay

Background: Approximately 15 percent of misoprostol-induced-abortions may not be successful, leading to in utero exposure to the drug and to the induction of a series of defects including central nervous system, limb and visceral defects. A commonproposal is that the drug causes disruption of the fetal vasculature leading to embryonic or fetal hypoxia. Aim: To evaluate the teratogenicity of misoprostol using the rat post-implantation embryo culture. Material and Methods: Rat embryos were collected at the beginning of organogenesis and cultured in rat serum containing misoprostol at concentrations of 200, 2,000 or 20,000 pg/ml. Functionality, morphology and morphometry parameters were evaluated. Results: Misoprostol induced a dose-dependent embryotoxic effect causing a decrease in embryo viability and function (poor vascular development and survival) and morphometry (alterations in branchial arches, heart and cephalic portions of the neural tube, among others). Conclusions: All the manifestations observed are indicative of the ability of misoprostol to directly induce developmental retardation and alterations.

Oxidative stress response in Paracoccidioides brasiliensis

Survival of pathogenic fungi inside human hosts depends on evasion from the host immune system and adaptation to the host environment. Among different insults that Paracoccidioides brasiliensis has to handle are reactive oxygen and nitrogen species produced by the human host cells, and by its own metabolism. Knowing how the parasite deals with reactive species is important to understand how it establishes infection and survives within humans. The initiative to describe the P. brasiliensis transcriptome fostered new approaches to study oxidative stress response in this organism. By examining genes related to oxidative stress response, one can evaluate the parasite's ability to face this condition and infer about possible ways to overcome this ability. We report the results of a search of the P. brasiliensis assembled expressed sequence tag database for homologous sequences involved in oxidative stress response. We described several genes coding proteins involved in antioxidant defense, for example, catalase and superoxide dismutase isoenzymes, peroxiredoxin, cytochrome c peroxidase, glutathione synthesis enzymes, thioredoxin, and the transcription factors Yap1 and Skn7. The transcriptome analysis of P. brasiliensis reveals a pathogen that has many resources to combat reactive species. Besides characterizing the antioxidant defense system in P. brasiliensis, we also compared the ways in which different fungi respond to oxidative damage, and we identified the basic features of this response.